Cosa fare se appare improvvisamente un forte mal di schiena, come alleviare il dolore e puoi farlo da solo? Certo, è bene sapere come aiutarsi in caso di dolore improvviso e forte, ma non bisogna limitarsi a questo: dopo il primo autoaiuto d’emergenza, bisogna consultare immediatamente un medico. Alla clinica Paramita di Mosca ti aiuteranno sempre: determineranno la causa del dolore e se ne libereranno.
Cosa fare in caso di mal di schiena acuto
Il mal di schiena si manifesta periodicamente nel 60-80% della popolazione. Questa è la seconda causa più comune di disabilità temporanea dopo le infezioni virali respiratorie acute. Il mal di schiena acuto può iniziare improvvisamente e finire altrettanto improvvisamente, ma può attenuarsi leggermente e diventare cronico. Questo non dovrebbe essere tollerato; è meglio rivolgersi immediatamente al medico.
Niente panico
La comparsa di un forte mal di schiena non significa che una persona non possa essere aiutata, nella maggior parte dei casi tutto questo può essere trattato con successo, il che significa che non è necessario farsi prendere dal panico. Ma è importante sapere come aiutare te stesso e ridurre il dolore, quindi consultare immediatamente un medico. È necessario rivolgersi a uno specialista, poiché il mal di schiena è causato da molte malattie e richiedono approcci terapeutici diversi.
Come alleviare la tua condizione da solo
A volte la sindrome del dolore è così grave che la persona rimane nella posizione in cui l'ha colta l'attacco. In questo caso hai bisogno di:
- Sdraiati sulla schiena su una superficie dura, o sul pavimento, con una coperta sopra; se non riesci a raddrizzare la schiena, devi assumere una posizione che causi il minimo dolore.
- Chiedi ai tuoi cari di darti una compressa di qualsiasi antidolorifico; tutti possono essere acquistati in farmacia senza prescrizione medica:
- Applicare qualsiasi farmaco antidolorifico per uso esterno sulla pelle sopra l'area dolorante: soluzione per sfregamento, unguento, gel, emulgel e altri farmaci da banco:
- Chiami un'ambulanza; il medico ti farà un'iniezione anestetica (solitamente soluzioni iniettabili di FANS) e ti consiglierà la migliore linea d'azione: chiama un medico a casa o vai direttamente in una clinica specializzata.
Quando hai bisogno di consultare urgentemente un medico per il mal di schiena
Dovresti contattare immediatamente la clinica se hai un forte dolore alla schiena:
- è apparso dopo un infortunio;
- accompagnato da elevata temperatura corporea e malessere;
- di conseguenza, sono comparsi problemi con la minzione e la defecazione;
- accompagnato da compromissione della funzione motoria degli arti e dal loro intorpidimento;
- ha una natura cintola, che copre non solo la schiena, ma anche l'addome (sospetto di pancreatite acuta);
- si irradia alla mano sinistra (sospetto di infarto miocardico);
- cresce, non può essere rimosso con compresse e unguenti.
È impossibile aiutare te stesso in un tale stato. Per evitare gravi complicazioni, è necessario consultare un medico.
Cosa fare per il mal di schiena di vario tipo
Il mal di schiena può essere diverso: acuto, irradiato in diverse parti del corpo, profondo, doloroso, molto forte, costante o ondulatorio. Può anche essere localizzato in diverse parti della schiena: nel collo, nel torace, nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro e nel coccige. Anche dopo un esame completo, non è sempre possibile scoprire la causa del mal di schiena, e poi dicono che non è specifica.
Tale dolore è chiamato nocecettivo, associato all'irritazione dei recettori del dolore nei tessuti (muscoli, legamenti, ossa). Gli irritanti possono essere di natura meccanica (lesioni), fisica, chimica e infiammatoria. Inoltre, l'entità dei cambiamenti nella colonna vertebrale non sempre corrisponde all'intensità del dolore. Il dolore aspecifico rappresenta circa l’80% di tutte le sindromi di mal di schiena.
La sindrome del dolore neuropatico è associata a danni alle radici nervose e ai tronchi nervosi. Questi dolori rappresentano il 7-8% di tutte le sindromi dolorose; la loro caratteristica è l'elevata possibilità di confermare la diagnosi durante studi strumentali.
Il terzo tipo di dolore: le sindromi dolorose specifiche (ad esempio con la tubercolosi spinale) sono relativamente rare.
Forte mal di schiena dovuto al coronavirus e ad altre infezioni virali respiratorie acute
Con qualsiasi infezione virale respiratoria acuta, accompagnata da un'insorgenza improvvisa e febbre, possono comparire dolori muscolari alla schiena, dolori in tutto il corpo e grave debolezza. Queste sensazioni dolorose sono associate all'intossicazione generale del corpo. Durante un’infezione da coronavirus con febbre alta, il mal di schiena può essere una delle prime manifestazioni.
Quando compare la polmonite da coronavirus, il dolore alla schiena aumenta a causa del danno alla pleura, che ha molte terminazioni nervose, nonché a causa della tensione costante dei muscoli spinali durante la tosse ossessiva. Una grande quantità di acido lattico si accumula nei muscoli della schiena, causando irritazione e dolore.
Cosa ti aiuterà: puoi prendere il paracetamolo per via orale: è un analgesico e antipiretico. Sarà utile anche assumere eventuali FANS per via orale e applicarli sulla pelle sotto forma di unguenti e gel.
Forte dolore nella parte superiore della schiena (colonna cervicale)
La sindrome del dolore acuto può essere di natura mista aspecifica e neuropatica. Dolori dolorosi aspecifici sono spesso associati a una posizione forzata errata al tavolo durante il lavoro, tensione nei muscoli della schiena e del collo. Un attacco doloroso a breve termine può manifestarsi con angina e irradiarsi al braccio sinistro.
Il dolore neuropatico ha una natura acuta e bruciante, si irradia al braccio e alla scapola del lato affetto ed è associato a pizzicamento delle radici nervose della colonna cervicale.
Come posso aiutarla:
- per il dolore dovuto a malattie della colonna vertebrale - FANS;
- attacco di cuore - Compressa di nitroglicerina sotto la lingua; se il dolore non scompare entro un minuto, prendi un'altra compressa e chiama un'ambulanza.
Forte dolore al petto e alle scapole
La schiena nella regione toracica e tra le scapole fa più spesso male a causa di uno stile di vita sedentario e del fatto che il corpo rimane a lungo in una posizione scomoda. Molto spesso questa condizione si manifesta in coloro che si siedono al computer per diverse ore al giorno. I muscoli indeboliti non possono sopportare il carico e fanno male.
Lo sviluppo del bambino può essere compromesso a causa di una postura scorretta - si verifica una curvatura laterale della colonna vertebrale toracica - scoliosi. Se le misure non vengono prese in tempo, le vertebre si spostano e può verificarsi una frattura da compressione.
Un forte dolore tra le scapole può verificarsi quando vengono pizzicate le radici dei nervi spinali della colonna vertebrale toracica. Può irradiarsi negli spazi intercostali o nel braccio sinistro e assomigliare ad un attacco di angina, ma non viene alleviato dalla nitroglicerina.
Il dolore acuto nell'area delle scapole può manifestarsi a causa di varie malattie degli organi interni: cuore, stomaco, pancreas, polmoni (con danno alla pleura), reni, cistifellea.
Come posso aiutarla:
- in caso di danni al sistema muscolo-scheletrico - FANS (vedere la sezione "Come alleviare la propria condizione da soli");
- in caso di spasmo delle arterie che alimentano il muscolo cardiaco (attacco di angina) - una compressa di nitroglicerina sotto la lingua;
- per le malattie degli organi interni - solo un medico può decidere; in alcuni casi, l'assunzione di antidolorifici può portare a gravi complicazioni, ad esempio con appendicite o colecistite, il dolore che indica la necessità di un intervento chirurgico può essere rimosso.
Se non capisci cosa fa male, è meglio chiamare un'ambulanza.
La parte bassa della schiena mi fa molto male
La sindrome del dolore lombare acuto è spesso associata alla condizione della colonna vertebrale, è di natura non specifica e rappresenta circa l'80% di tutti i dolori in quest'area.
La sindrome del dolore neuropatico rappresenta circa il 7 – 8%. Pertanto, il dolore acuto e improvviso nella parte bassa della schiena (lombalgia) è solitamente associato al pizzicamento delle radici spinali nella colonna lombare. Dolore acuto e improvviso al gluteo, che si irradia alla parte posteriore della coscia (sciatica), dovuto a pizzicamento o infiammazione del nervo sciatico.
La parte bassa della schiena può anche ferire in caso di malattie dei reni, delle vie urinarie e degli organi genitali.
Come posso aiutarla:
- per miosite - FANS;
- per la neuropatia - i FANS non sempre alleviano il dolore, è necessario consultare un medico per prescrivere un ciclo completo;
- per le malattie degli organi interni - dipende dalla diagnosi, che può essere stabilita solo da un medico.
Forti dolori alla schiena e allo stomaco
Tali dolori sono pericolosi, molto spesso sono associati a malattie degli organi interni. Quando compaiono, pensano prima alla pancreatite acuta. La sindrome del dolore acuto è di natura cingente, accompagnata da nausea, vomito e richiede il ricovero d'urgenza del paziente. Se ciò non viene fatto, potrebbe verificarsi una necrosi del tessuto pancreatico e il paziente morirà.
Meno comunemente, il dolore alla cintura si verifica in caso di malattia renale. Questa condizione richiede anche cure mediche. Con la colecistite e un attacco di colelitiasi, il dolore può verificarsi sul lato destro, irradiandosi verso l'alto fino alla clavicola.
Il dolore acuto alla cintura può verificarsi con nevralgia intercostale causata dal pizzicamento delle radici spinali delle parti inferiori della colonna vertebrale toracica. Il dolore è così forte da privare il paziente del sonno.
Come posso aiutarla:
- per la nevralgia intercostale - FANS;
- per le malattie degli organi interni: chiamare immediatamente un'ambulanza; Prima dell'arrivo del medico, puoi prendere 2 compresse di No-shpa.
Forte dolore alla schiena che si irradia alla gamba
L'irradiazione del dolore acuto nel gluteo e nella superficie posteriore della gamba destra o sinistra fino al ginocchio indica una violazione delle radici nervose della regione lombare con il coinvolgimento del nervo sciatico nel processo. La sindrome del dolore è particolarmente forte, ha la natura di una scarica elettrica ed è accompagnata da dolorose contrazioni convulsive.
Come aiutare: chiama un'ambulanza il prima possibile, e prima prendi i FANS e applica un unguento anestetico, ma questo non è molto efficace.
Mi fa male la schiena quando inspiro troppo
La respirazione dolorosa si verifica più spesso:
- con nevralgia intercostale: il dolore si intensifica da qualsiasi movimento, inclusa l'inalazione e la tosse;
- per malattie acute dei polmoni e dei bronchi che coinvolgono la pleura - pleuropolmonite, cancro ai polmoni.
Come aiutare: chiama un medico a casa e scopri il problema; È impossibile farlo da soli.
Mi fa molto male la schiena sotto le costole
Questa localizzazione è spesso associata a malattie degli organi interni:
- dolore acuto e forte che non diminuisce e non può essere alleviato, che si irradia allo stomaco e si diffonde al lato opposto della schiena; accompagnato da nausea e vomito – nella pancreatite acuta;
- dolore parossistico acuto, spesso irradiato alla zona inguinale - con urolitiasi durante il passaggio di un calcolo attraverso le vie urinarie.
Come aiutare: chiamare un'ambulanza: questa è una situazione di emergenza che spesso richiede il ricovero in ospedale; Un antidolorifico può aiutare ad alleviare leggermente il dolore.
Dolore al lato posteriore
Il dolore acuto ai lati della schiena può anche essere associato a malattie dell'apparato muscolo-scheletrico e degli organi interni. In base alla localizzazione e alla natura del dolore si può supporre la sua origine. Se c'è dolore nella parte destra:
Posizione nella parte centrale della schiena destra:
- dolore acuto che si irradia lungo i nervi intercostali - si può presumere che le radici nervose della colonna vertebrale toracica siano pizzicate;
- dolore locale – infiammazione muscolare;
- profondo, aggravato dall'ispirazione profonda e dalla tosse - spesso associata a malattie della pleura - pleurite, cancro ai polmoni con germinazione nella pleura.
Localizzazione sul lato destro sotto le costole:
- nevralgia intercostale dovuta alla violazione della radice nervosa destra;
- malattie del pancreas, del fegato e delle vie biliari.
Dolore al lato sinistro:
- Un forte dolore bruciante lungo le costole a qualsiasi livello è un dolore neurogeno associato alla patologia spinale.
- Dolore acuto, improvviso, a breve termine nella parte superiore e centrale della schiena, spesso irradiato al braccio sinistro: un attacco di angina.
Come posso aiutarla:
- per le malattie della colonna vertebrale - FANS;
- per l'angina pectoris - Nitroglicerina sotto la lingua;
- per attacchi di pancreatite, colecistite, urolitiasi: assumere 2 compresse di No-shpa.
Se il dolore non scompare, devi chiamare un'ambulanza.
I muscoli della schiena fanno molto male
Il dolore muscolare alla schiena appare in caso di raffreddore, infezioni virali respiratorie acute o dopo un lungo allenamento. Nelle persone che conducono uno stile di vita sedentario, i muscoli possono dolere anche con poca attività fisica.
Qualsiasi malattia della colonna vertebrale (osteocondrosi, ernia del disco, scoliosi, ecc. ) è sempre accompagnata da tensione nei muscoli della schiena, poiché proteggono la colonna vertebrale da qualsiasi influsso negativo. Allo stesso tempo, la tensione muscolare aumenta il dolore alla schiena.
Come aiutare: contattare un neurologo, sottoporsi ad un esame e scoprire la causa del dolore; Puoi alleviare il dolore grave da solo usando un unguento o un gel con i FANS, ma sarà difficile eliminare completamente il dolore.
Mal di schiena forte durante la notte e al mattino
Il mal di schiena notturno e mattutino è un sintomo grave, uno dei segni del processo infiammatorio. Di norma, il dolore è combinato con altri sintomi: età fino a 40 anni, insorgenza graduale, rigidità mattutina dei movimenti fino a mezz'ora o più, eliminazione del dolore dopo l'inizio dell'attività fisica.
Questo è un sintomo grave che priva i pazienti del sonno e si sviluppa in malattie come la spondilite anchilosante (spondilite anchilosante), l'artrite reattiva, l'artrite psoriasica, l'artrite cronica giovanile, l'artrite associata a malattie infiammatorie croniche dell'intestino.
Come aiutare: non fare nulla da solo, devi contattare un reumatologo, condurre un esame e trattare la patologia identificata.
Forte mal di schiena durante la gravidanza
La sindrome del dolore durante la gravidanza è di natura meccanica. Un feto in crescita aumenta il carico sui muscoli e sui legamenti della schiena. Nei muscoli della schiena, con tensione costante, viene prodotta una maggiore quantità di acido lattico, che porta alla comparsa di dolori muscolari doloranti.
La sindrome del dolore può anche avere una natura acuta e parossistica, che indica una violazione delle radici spinali sullo sfondo di un carico elevato sulla colonna vertebrale. Una donna incinta avverte forti dolori, è privata del sonno ed è costantemente in uno stato di stress.
Come posso aiutarla:
- contattare un neurologo o un terapista della clinica prenatale, effettuerà un esame e prescriverà il trattamento necessario; Non puoi assumere farmaci da sola: molti FANS sono controindicati in gravidanza;
- È indicato indossare una benda per sostenere l'addome.
Le malattie più comuni che causano mal di schiena
La sindrome del dolore alla schiena nella maggior parte dei casi si sviluppa sullo sfondo di eventuali malattie del sistema muscolo-scheletrico, del sistema neuroendocrino o degli organi interni. I più comuni sono l'osteocondrosi, l'ernia intervertebrale, la spondilite anchilosante, i processi oncologici nella colonna vertebrale, ecc.
Osteocondrosi ed ernia del disco
Si tratta di un processo degenerativo-distrofico che porta alla graduale distruzione dei dischi intervertebrali (placche cartilaginee che ammortizzano gli urti con un nucleo elastico al centro). I dischi si rompono, perdono elasticità e possono collassare completamente. In questo caso, il nucleo del disco sporge e comprime le radici nervose o il midollo spinale: si sviluppa un'ernia del disco.
Quando le radici vengono pizzicate, appare un forte dolore alla schiena, spesso irradiato ai grandi tronchi nervosi. Molto spesso ciò si verifica nella regione lombare, che può sopportare il carico maggiore. Fa male prima nella regione lombare, quindi si irradia alla superficie posteriore dell'arto inferiore (lomboischialgia). Quanto prima si inizia il trattamento per questa malattia, tanto più velocemente il paziente si libererà del dolore.
Spondilite anchilosante
Il nome corretto della malattia è spondilite anchilosante. Si tratta di una malattia sistemica infiammatoria cronica del tessuto connettivo associata a processi autoimmuni (allergia ai tessuti del paziente) e ad un'ereditarietà aggravata. Sono colpiti soprattutto gli uomini sotto i 40 anni.
Si verificano danni alle articolazioni e ai legamenti della colonna vertebrale, accompagnati da forti dolori alla schiena e alla graduale formazione di immobilità della colonna vertebrale (anchilosi). Il processo inizia nelle parti inferiori della colonna vertebrale e procede gradualmente verso l'alto. Le caratteristiche della sindrome del dolore sono: mal di schiena notturno e mattutino, rigidità mattutina, che scompare non meno di mezz'ora dopo il risveglio e l'inizio dei movimenti attivi. È molto importante prestare attenzione a questi sintomi tempestivamente e consultare un medico il prima possibile.
Cancro ai polmoni
Il tumore si sviluppa lentamente dalla mucosa dei bronchi grandi o piccoli. All'inizio, la malattia è asintomatica, poi appare la tosse e si sviluppano periodicamente processi infiammatori nei bronchi e nei polmoni. Quando il tumore cresce nella pleura (una pellicola sottile che ricopre il torace con uno strato e i polmoni con l'altro), compare il dolore alla schiena, che si intensifica con un respiro profondo, tosse o starnuti.
Se avverti mal di schiena che peggiora con la respirazione e la tosse, dovresti consultare immediatamente un medico!
Diagnostica
La corretta diagnosi della malattia è molto importante, poiché il trattamento viene prescritto in base ai suoi risultati. Viene stabilito sulla base di un sondaggio e di un esame del paziente da parte di un medico e di ulteriori dati dell'esame, tra cui:
- Esami di laboratorio: esami del sangue generali e biochimici, esami delle urine; esami del sangue immunologici, fattore reumatoide;
- Studi strumentali: radiografia della colonna vertebrale; risonanza magnetica o tomografia computerizzata (MRI o TC); scintigrafia con radioisotopi – eseguita al minimo sospetto di patologia oncologica.
Ma anche con un esame completo, non è sempre possibile identificare o escludere l'una o l'altra causa del dolore.
Come trattare il mal di schiena
L'obiettivo principale del trattamento è alleviare il dolore e sopprimere la transizione da un processo patologico acuto a uno cronico. A questo scopo viene prescritto il trattamento della malattia di base, nonché la terapia farmacologica sintomatica e metodi di trattamento non farmacologici.
Algoritmo per il trattamento della sindrome del dolore acuto:
- riposo a letto a breve termine (2 – 5 giorni) in combinazione con terapia farmacologica e riflessologia (RT); l'aderenza a lungo termine al riposo a letto contribuisce alla transizione da un processo acuto a uno cronico; è possibile prescrivere un breve corso di utilizzo di dispositivi ortopedici: un collare cervicale per patologie della parte superiore della schiena e del collo o della cintura lombare;
- riposo semi-letto per i successivi 7 - 8 giorni; prosegue il corso della terapia farmacologica e della RT, si aggiungono esercizi fisici leggeri e procedure fisioterapeutiche (elettroforesi con soluzioni medicinali antidolorifiche);
- modalità di attività fisica con restrizioni minori (10 – 20 giorni); la terapia farmacologica viene effettuata secondo le indicazioni; fisioterapia (laser e magnetoterapia), RT; aggiungere un ciclo di terapia manuale e massaggio;
- una modalità di attività fisica senza restrizioni (ma senza sollevamento pesi) con l'esecuzione di esercizi di terapia fisica appositamente selezionati;
- prevenzione del dolore – terapia fisica regolare e sport praticabili per aumentare la qualità della vita a un nuovo livello.
Terapia farmacologica
Poiché non sempre l'esame rivela le cause del dolore, il trattamento tiene conto della sua natura (nocecettiva, neuropatica):
- Per il dolore molto grave e acuto, vengono eseguiti blocchi paravertebrali con novocaina. Se la sindrome del dolore non viene alleviata, vengono eseguiti i blocchi epidurali: sollievo dal dolore introducendo anestetici nella cavità epidurale situata tra la dura madre e il periostio della colonna vertebrale.
- Il dolore meno grave è alleviato dalla somministrazione intramuscolare di farmaci del gruppo FANS. La selezione dei farmaci viene effettuata individualmente, tenendo conto delle proprietà del farmaco e delle caratteristiche individuali del paziente. Il rimedio più efficace può causare complicazioni gastrointestinali, quindi se il paziente ha malattie dello stomaco, i FANS più moderni aiuteranno ad alleviare il mal di schiena.
- Per eliminare gli spasmi dei muscoli della schiena, vengono prescritti rilassanti muscolari.
- Le vitamine del gruppo B (B1, B6, B12) hanno un effetto benefico sul sistema nervoso periferico e potenziano l'effetto analgesico dei FANS. Questi farmaci possono essere somministrati come iniezioni di singole vitamine o come una soluzione contenente tutte e 3 le vitamine e l'antidolorifico lidocaina. Dopo che la condizione migliora, puoi assumere le compresse per via orale.
- Per il dolore neuropatico associato al coinvolgimento delle fibre nervose nel processo, nel trattamento complesso sono inclusi antidepressivi e anticonvulsivanti. Questi rimedi aiutano ad alleviare il dolore.
Quando si tratta un forte mal di schiena, la cosa più importante è prevenire la transizione dal dolore acuto a quello cronico. Pertanto, il paziente dovrebbe cercare assistenza medica il prima possibile.